При сквозных ранениях грудной клетки в брюшную полость может попасть воздух, в результате этого давление в ней возрастает, а дыхание становится затрудненным. Однако, проблему можно устранить. Травматологи хорошо знают, что такое окклюзионная повязка. Если стерильного индивидуального пакета нет, то дефект плевры закрывается любым водонепроницаемым материалом, обеспечивающим герметичность пострадавшей области. Эту роль может выполнять лейкопластырь, вощеная бумага, прорезиненная ткань или полиэтиленовая пленка, фиксируемая простым бинтом.

Задачи повязок

     Повязки использовались всегда. Они защищают рану от механического воздействия – ударов, трения, прикосновения, создают благоприятный микроклимат в области поражения, в которой протекают в этот момент клеточные процессы, устраняют химическое поражение, предотвращают потерю влаги и сохраняют нужную температуру. Поддержание раны в состоянии покоя создает благоприятный микроклимат. Более того, накопление экссудата может вызвать инфицирование раны. Салфетка впитывает бактерии, токсины, грязь, избыточный секрет и служит защитным барьером от вторичного заражения, а также является надежным профилактическим средством.

     Наличие специфических функций повязки определяется характеристиками используемого материала. Стерильные салфетки изготавливаются из марлевой ткани, нетканого полотна, поролона и обладают высокими впитывающими свойствами. Существует множество видов повязок, наиболее популярными из них являются:

окклюзивные;

• с суперпоглотительными подушечками;
• с альгинатом кальция, отличающиеся большой впитывающей способностью.
• О том, что такое окклюзионная повязка и как она накладывается, пойдет речь в этой статье.

Наложение окклюзивной повязки

     Пребывание пациента в теплой и влажной среде чревато возникновением бактериальной инфекции, а нарастание пневмоторакса может вызвать травматический шок. Для устранения угрозы прилегающая область должна быть тщательно обработана 3% раствором йода.

1. Кожа вокруг раны смазывается вазелином. Повязка должна носить временный характер ( не более 4-5-и часов), так как чрезмерный дренаж может вызвать появление отека. Принято считать, что наиболее полезно накладывать повязку на ночь.
2. Рана закрывается стерильной салфеткой.
3. Слой непроницаемого материала должен выступать на 1,5 см от границ стерильного материала.
4. Повязка фиксируется липкой лентой таким образом, чтобы она обеспечивала максимальную герметичность.
5. Полиэтилен, закрывающий все слои, закрепляется широким бинтом.
6. При удалении салфетки кожу смазывают лекарственным препаратом.

     Текстильные впитывающие материалы обладают негативным фактором, проявляющимся в тенденции к адгезии с кожей. При этом происходит высыхание впитываемой секреции и ее жесткая фиксация с раной. При смене салфетки вновь образованные клетки удаляются, и процесс заживления нарушается. Поэтому поверхность кожи смазывается увлажняющими средствами или используются салфетки с покрытиями в виде геля или различных мазей. Такие повязки являются атравматичными и называются гидроактивными.